刘迎庆医生的科普号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 为什么有些宝宝出生的时候就有缺血缺氧性脑病，3个月之前好好的，为什么3个月以后才会发展成婴儿痉挛呢？？？有什么原因诱发了吗？新乡医学院第三附属医院儿科王家勤：这个病的病因不是很清楚患者：谢谢王大夫，想请教您一个问题我宝宝在2个月的时候突然抽搐过一次，有10来分钟，就双手上举，伴尖叫，后来在儿童医院做了脑电图，腰穿，磁共振检查都是正常的，出院后就没有再抽搐过，中途在不知道的情况下打了百白破，不过没有不良反应，这个月又要打第二针，还可以打吗？请问他这种没确诊的抽搐哪些疫苗不能打，还是都可以打呢？谢谢新乡医学院第三附属医院儿科王家勤：最好不打患者：所有疫苗都不打吗？？乙肝，脊灰疫苗都不能打吗？？请问什么时候补打呢新乡医学院第三附属医院儿科王家勤：乙肝疫苗，脊灰糖丸可以用，其他暂不用患者：什么时候才补打好呢？疫苗不打对宝宝有没有什么坏处啊？新乡医学院第三附属医院儿科王家勤：在癫痫没有控制之前最好不打，补打时要慎重，因为可能诱发癫痫发作或复发，需要权衡利弊

对身材矮小的性早熟儿童，采用促性腺激素释放激素类似物（如抑那通、达菲林等）与生长激素联合治疗可以在一定程度上改善患儿的终身高，但用药价格昂贵。那么又有效又经济的方法是什么呢？就是体育锻炼。积极的体育锻炼是促进生长激素分泌的生理性刺激因素，正常的青少年在生长发育阶段也需要进行体育锻炼，对矮小又性早熟的儿童尤其重要。有资料统计，性早熟儿童用促性腺激素释放激素类似物治疗过程中，给以一定的运动量例如跳绳，每日坚持半小时比不跳绳的一组预测身高显著增高，但体格锻炼强调须达到一定的运动负荷量，否则亦难以奏效。另外，运动又能增加骨矿密度，促进钙磷在骨基质的沉积，促进骨的代谢。促进身高增长的运动有跳高、篮球、羽毛球、排球等，因地制宜的运动是“跳绳、摸高跳”，这些运动不但促进生长激素分泌，而且伸展四肢，促进骨骺软骨细胞的增生，所有希望长得高一些的儿童，都不妨试试这种既经济简易又绝对无副作用的方法。本文系许小花医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

身材矮小现已成为儿童生长发育中常见的内分泌疾病之一，也是儿童自身、家长、社会日益关心和关注的问题。身材矮小不仅使儿童苦恼、产生自卑心理，还直接影响了儿童自身的身心健康以及未来的求学、择业和择偶。此外，家长对孩子的身高认识主要存在以下误区：1.营养缺乏而食补。2.“晚长”的老观念，一拖再拖。3.对增高产品的过度迷信。4.忽略过早发育的孩子。而矮小症早发现是完全可以治愈的。3-9岁是儿童身高增长的黄金时期，也是矮小症患儿治疗的最佳时期。因此，临床上建议早发现，早诊断，早治疗。生长激素缺乏症（GHD）孩子从婴儿生长到成年，是一个非常复杂的过程，良好的营养、运动和休息对孩子健康都是至关重要的。生长受到体内很多化学物质的调节，这些化学物质称之为激素。控制生长最主要的激素是生长激素（GH）。怎么判断生长激素缺乏症（GHD）？身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童的-2SD（即两个标准差）或低于生长曲线第三百分位。年生长速率低于5cm呈匀称性矮小，无青春发育体征排除慢性肝肾疾病、糖尿病等骨龄落后两岁以上生长激素激发试验GH<10ng/ml：GH<5ng/ml 生长激素完全缺乏5ng/ml<GH<10ng/ml生长激素部分缺乏生长激素缺乏如何治疗？治疗生长激素缺乏的最佳方法是生长激素替代疗法。自上世纪80年代开始，已使用基因重组人生长激素来治疗生长激素缺乏症，并沿用至今。全球药品审查最严格的机构--美国食品药品监督管理局（FDA）1985年批准重组人生长激素用于治疗生长激素缺乏症（GHD）。性早熟性早熟儿童由于提前出现性发育，使心理负担加重，过早的性发育也使儿童生长期缩短，从而影响到成年身高。因此，尽早有效地控制性早熟的症状发展，使骨骺成熟速率减缓，有效延长性早熟儿童的生长期，改善成年身高很有必要。一.什么是性早熟？通俗地说，就是过早地出现性发育。正常性发育的年龄，随着生活水平的提高，也在不断前移。全国儿童内分泌学组目前的定义是：女孩在8岁以前，出现乳房发育等第二性征（或在10岁以前出现月经初潮）；男孩在9岁以前出现睾丸增大等第二性征，并伴有体格的过快发育，称之为性早熟。二.性早熟的分类病因分类（按下丘脑--垂体--性腺轴是否提前发动）中枢性性早熟（CPP）由于下丘脑--垂体--性腺轴功能提前启动，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，并且年龄提前。外周性性早熟第二性征出现且性激素水平升高，但下丘脑--垂体--性腺轴不成熟、无性腺的发育。部分性性早熟单纯乳房发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮。三.导致性早熟的原因1，生活水平的提高2，文化传媒的作用3，过多服用某些营养品，如牛初乳、蜂王浆等。4，食物：过量的动物类食品、反季节蔬菜水果、油炸类食品、某些儿童口服液。5，父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药、环境污染、化妆品等原因均可导致儿童性早熟。四.性早熟的治疗性早熟（CPP）患者治疗目标是以改善患儿的成年终身高为核心的同时减轻患儿的心理负担和对患儿身心健康的影响。治疗方案：1.通过骨龄预测终身高，如果家长能够接受未来的身高则可单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗。2.如果性早熟患者已到发育晚期，且骨骺即将闭合，则可单用生长激素治疗，尽最大限度追赶终身高。3.用GnGHa治疗会出现生长减速，联合生长激素（GH）治疗可有效改善生长减速。因此，尽早发现孩子性早熟除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现意外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子到儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院咨询、就诊。本文系谭丽兰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、不管任何原因引起的发热，只要体温超大38.5℃，都应该积极的给予退热药口服；对于有热性惊厥史的孩子体温达38.0℃就得喝退热药，以防体温太高引起惊厥发作。 2、每次口服完退热药后要少量多次喝水，不要一次喂的太多，不然连药带水会全吐出来的，这样就达不到退热的目的。 3、应该明白口服退热药的目的是为了缓解孩子的不舒服程度。按照新观点是不能达到预防热性惊厥发作的目的（本人就得还是应该积极一些口服退热药）。 4、目前儿科能用的常用的退热药就只有两种如“布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液或滴剂”；但对于＜6月的不选布 洛芬，首选对乙酰氨基酚混悬滴剂。 5、这两种退热药一般在口服后30～45分钟左右才开始起作用，所以不可能口服退热药后在10分钟左右降到正常，这点好多家长知道，所以一定要耐心的等，当然特殊情况应特殊处理。 6、体温过高时应该是衣服或被子越少越好，不然易体温迅速升上而至惊厥发作。 7、口服退热药1～2天不见好，应该积极的到医院诊治，不然易延误病情，而影响治疗。 本文系杨国明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原，秋冬季节多呈小流行，经粪口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道传播。所以，在流行季节，有些患儿在医院或诊所因为别的疾病输液治疗时，因为与患有轮状病毒肠炎的患儿同处一室，回家后1-3天就出现呕吐、腹泻等类似表现。轮状病毒肠炎常以呕吐先起病，可为喷射性频繁呕吐，无法进食及饮水，半天到1天后出现发热、腹泻，典型的为蛋花汤样大便，也可以是水样便。如果没有出现并发症，可在3-8天自愈。但很多患儿因为呕吐不能进食，腹泻丢失大量水分，常常出现脱水、酸中毒、电解质紊乱而出现惊厥、昏睡甚至危及患儿生命，需要输液进行补液、纠正电解质紊乱。部分患儿因为严重的呕吐、腹泻可出现肠套叠等外科急症而急需外科处理。作为家长，我们该如何应对轮状病毒感染呢？首先，在流行季节来临前带宝宝到防疫站接种轮状病毒疫苗，因为工作的原因，我不可避免地会带些流行的病毒、细菌回家，而我家宝宝因为提前口服了轮状病毒疫苗产生了抗体，所以也避免了轮状病毒的荼毒。其次，尽量避免带小宝宝到公共场所，如果亲戚朋友家有感染了轮状病毒的小朋友，尽量避免接触。再次，当宝宝出现轮状病毒感染的症状时，也不要惊慌。呕吐明显时，可以暂禁饮食1-2小时，1-2小时后如果宝宝不再呕吐，可试喂2-3口水看看，如果不吐，才可以少量多次的喂水、喂饭。同时要注意宝宝的精神和尿量。如果宝宝精神还好，尿量正常或比平常略为减少，可给予口服补液盐兑水或米汤口服预防脱水。如果宝宝精神萎靡，或者哭闹不安，或者尿量明显减少，一定要及时到医院就诊，做腹部彩超除外肠套叠，并请医生给予补液治疗。本文系牟丽萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

今天门诊二楼儿科矮小性早熟门诊一位家长怎么都不敢相信，不停地问王伟主任：“我身高178厘米，我爱人的身高也165厘米，我大儿子身高也不矮，176厘米，怎么我这个女儿才14岁，134厘米，骨骺就闭合了，我实在不理解…”为什么会出现这种情况呢？其实儿童的成年终身高也是受多种因素影响，但其中70-80%左右受遗传因素的影响。所谓的生长潜能就是各种环境因素都保证的条件下，充分发挥遗传所能达到的理想身高。但是如果孩子在长个期间由于营养不良或者生活习惯不健康，如不爱运动锻炼，或者由于各种慢性疾病如肾病，肝炎等都会影响到先天决定的长个能力的发挥，最终孩子的成年身高就不会太理想，影响了孩子的生长潜能的发挥。然而目前很多家长对于这些遗传因素以外的因素，主要是环境因素等不太重视，觉得只要遗传因素好，环境因素只不过影响成年终身高的20%，总认为父母家人都高，孩子也不会太低，实际上如以一位成年终身高为140厘米的女孩来说，20%也就意味着28厘米，这是一个很惊人的高度。而实际上可能还远不止这些，因为环境因素还会影响遗传潜能的发挥，有可能影响更大。因此家长们充分重视各种环境因素对孩子生长潜能的发挥，是孩子长得更高，才是送给孩子最好的礼物。那么如何充分发挥您的孩子的生长潜能，多长0.4-20厘米，让孩子们有着伟岸挺拔的身材呢？首先，家长要多学习儿童生长发育期间的相关知识。 “知识决定高度”，家长的知识水平决定了儿童的的终身高。很多家长因为生长发育知识欠缺，总认为孩子是“晚长”等误区，影响了孩子的一生，实际上孩子从孕育到出生乃至成年，是一个漫长而非常复杂的系统工程，任何一个异常因素或者致病因素都会孩子造成不可逆的损害，所以家长要想孩子有一个理想的身高，应该从自身抓起。其次，要密切监测孩子的生长发育情况，做到防患于未然。正常人的生长过程中有两个身高快速增长的阶段-即所谓的生长高峰期：婴儿期和青春发育期，这两个时期是决定孩子们成年后身高的关键时期，此外二者相比较，青春发育期更重要，因为当婴儿时长个受到影响时，只要及时纠正影响身高增高的各种因素，最终孩子还有充足追赶生长的时间，最终还有可能赶超同龄的小伙伴，而青春发育期，孩子的骨骼已经逐渐接近成熟，青少年追赶生长的能力在此时受到限制，一旦错过这个增高的黄金时期，则悔之晚矣。第三，营养要均衡。两者都是营养不均衡的表现，在“成长期”就容易导致孩子不长个。很多家长认为孩子要吃得多，吃得好，就会发育得快，长高个。于是经常喜欢强迫孩子进食，当孩子出现偏食、拒食时，家长又采取许愿、哄骗、训斥、打骂等方式，来强迫孩子进食，其结果是两种情况：有的“膘肥体胖”，有的“骨瘦如柴”。，家长一定要根据孩子生长发育的特点，科学地拟定食谱和合理地安排膳食，注意饮食的合理搭配和多样化，均衡饮食。第四，要适当的运动锻炼，在保证营养供给充足的前提下，运动是促进身体发育和增强体质的最有效的方法。运动可以显著刺激垂体分泌生长激素，从而促进骨骼的生长，促进遗传潜力得到最大限度的发挥。目前认为有助于身高增长的运动包括弹跳运动 如跳绳，跑步等有助于四肢运动，伸展运动如单杠，仰卧起坐，体操等则有助于骨骼的伸展；以及全身性运动如篮排球，羽毛球和游泳等，有助于全身骨骼伸展和延长。第五，充足的睡眠，据研究发现促进人体长高的激素生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右。睡眠质量较差的孩子往往生长速度较慢。不同年龄需要的睡眠时间不同，如：新生儿需要14-20小时睡眠，1-6岁儿童则需要睡11-14小时，7-10岁则需10小时，青春发育期快速生长期间要求保证9-10个小时的睡眠。实际上追问上述孩子的病史，就会发现孩子从小就跟爷爷奶奶长大，没有就养成良好的生活习惯，不爱运动，很少晒太阳，平时挑食偏食，作息时间不规律，老看电视玩电脑熬夜，家长也不管。9岁月经初潮后，家长也没当回事，总自我安慰说，妈妈就是晚长的，十八还长个呢，等到14不长个了，家长再带来检查时，骨骺已经闭合了，失去了长个的机会，因此，希望广大家长们吸取经验教训，定期对孩子的身高进行监测，发挥孩子最大的生长潜能，达到满意的终身高，是送给孩子最好的节日礼物。本文系王伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

首先，向大家介绍下性早熟的定义：女孩8岁前，男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种儿科内分泌疾病。而女孩大于8岁，小于12岁，男孩大于9岁，小于13岁出现生殖器官发育及第二性征呈现的，我们定义为性提前发育。现在越来越多的小朋友出现性早熟的现象，性早熟的原因是什么呢？1. 基因突变及基因多态性已被纳入了性早熟病因的研究范围。2. 营养过剩，尤其摄入大量甜食、“洋快餐”等高热能、高脂肪食品，会导致能量在儿童体内蓄积,转变成多余的脂肪，脂肪细胞瘦素分泌增加，瘦素是人体性发育启动的调节剂，能促进促性腺激素分泌释放，引发内分泌紊乱，导致性早熟，因此，超重或肥胖的儿童易发生性早熟。长期摄入一些含有雌激素的食物,如冬虫夏草、人参、蜂王浆、牛初乳等补品，也会引起性早熟发生。这里要特别强调一点，部分儿童性早熟可能是由于补锌过量造成的，因为锌是生理上的性激动剂，盲目服用易造成儿童性发育提前，所以请各位家长提高警惕，不要盲目补锌治疗。3.环境因素 国外，尤其欧洲国家食品监督机制及相关法律法规比较健全；而国内相关法规及饮食安全监督则相对缺位，相关的专业研究报道也很少，这就使得国内食品生产加工过程中乱象丛生，国人对饮食安全及性早熟问题的顾虑也非杞人忧天。牲畜养殖过程中添加的激素饲料，塑料制品中的塑化剂，都有可能称为性早熟的罪魁祸首。另外误食避孕药也成为某些患儿性早熟的原因。4.光照因素 光照或电波可使脑内松果体分泌褪黑激素减少，使平日受到褪黑激素抑制的腺垂体促性腺激素提前分泌，导致性早熟。因此平时一定避免小朋友过多的使用手机、IPAD，或者观看电视，晚上睡觉时也应当保持黑暗环境。5.信息刺激 现在信息网络发达，网上很容易搜索到言情、色情小说、图片等不健康读物，并且父母没有及时的引导、趋避，使儿童因长期接触性信息，反复刺激其性意识，使儿童发生模仿性行为，从心理、生理等途径对儿童产生影响，刺激下丘脑垂体神经反射，导致下丘脑垂体性腺轴提前启动，最终引发性早熟。6. 疾病因素 颅内肿瘤或感染、肾上腺皮质增生或肿瘤、性腺肿瘤、其他异位分泌绒毛膜促性腺激素的肿瘤均可导致儿童性早熟。性早熟的临床表现是什么？作为家长该如何早期发现呢？1. 短期内身高快速增长 这个时候作为家长不应该感到高兴，反而要引起重视，带小朋友尽早到儿童内分泌门诊就诊。2. 女性患儿主要表现为乳房增大，生殖器官发育甚至月经来潮。男性患儿较女性患儿表现更隐蔽，主要表现为声音变粗，乳房胀痛，出现阴毛和生殖器官发育。很多家长思想比较前卫，觉得就算出现性早熟，也没必要太过紧张，那么性早熟可能带来哪些影响呢？1. 身体方面 提前发育、身材矮小、某些肿瘤（乳腺癌、生殖系统肿瘤等）发病率升高2. 作为医生，我们关心的往往不仅仅是外表方面的改变，我们更关心的是性早熟对儿童心理及行为方面的影响：开始对异性产生好感甚至发展为早恋，不再那么顺从家长老师的意愿(心理叛逆)、好奇心加重、开始变得敏感多疑、情绪易波动、易患焦虑症等等。有研究显示，性早熟的儿童在青春期更容易发生违法犯罪、精神疾病、性行为、社交孤立、物质滥用等行为。而性早熟女童更倾向与比她们年长的男生交往，增加了性病的患病率及早孕的发生率。如何治疗性早熟？首先，并非所有性早熟患儿均需要GnRHa治疗，治疗指征：(1)快进展型：性早熟患儿骨骼成熟和第二性征发育加速显著(2)预测成人身高受损者(3)快进展型青春期：在性早熟界定年龄后开始出现性发育，但性发育进程及骨骼成熟迅速，可影响最终成人身高者(4)出现与性早熟直接相关的心理行为问题。国内以3.75mg的曲普瑞林和亮丙瑞林制剂最为常用。每28天皮下注射一次。费用1800-2200元/月。治疗有效的指标：生长速率正常或下降；乳腺组织回缩或未继续增大；男孩睾丸容积减小或未继续增大；女孩月经暂停；骨龄进展延缓。停药时机：取决于治疗目的，以改善成年身高为目的者治疗一般宜持续2年以上；骨龄12～13岁(女孩12岁，男孩13岁)。辟谣时间1. 打了GnRHa会影响小孩以后的生殖能力？文献报道GnRHa治疗不影响卵巢功能及生殖功能。停药后HPGA功能迅速恢复，促性腺激素以及雌激素水平升高，子宫、卵巢恢复发育。停药后2—61个月(平均12—16个月)可出现月经初潮，且60％～90％的患者出现规律的月经周期，与正常女孩无显著差异，未见有不育的报道。而未经治疗的性早熟患者成年期更易发生生育问题。2. 打了GnRHa会导致小孩身高不增长？ 我们GnRHa治疗有效的指标：生长速率正常或下降。GnRHa不直接作用于身高，但可改善最终身高。给大家做个算数题：打比方，正常儿童和性早熟儿童在3岁以前和青春期及以后的生长速率相同，正常儿童：3岁-青春期前生长：6cm X 10年=60cm，性早熟儿童：3岁-8岁生长：6cm X 6年=36cm，相差20多厘米！如需转载，请联系本人！本文系林鸣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

问：医生您好，我家宝宝现在两周岁，从昨天上午开始发烧，体温在38-39℃之间，吃了两次布洛芬混悬液，体温维持在38左右，口腔里面有好几个溃疡，手脚都没有发现皮疹，会不会是手足口病？ 1、解析病理：该病是由肠道病毒主要是柯萨奇病毒感染引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，会在幼儿园或者人口密集的地方发生小规模的流行，夏秋季为高发季节， 2、解说病程：一般病程5-7日，多数是7天，第1-3天表现为发热，多数为高热或者超高热，口腔和咽峡部的皮疹从第2-3天开始出现，因为早期的疱疹并没有破溃，不疼所以早期不影响吃饭，甚至早期的疱疹家长也发现不了，第4-5天的时候，体温逐渐下降，口腔疱疹逐渐破溃成为溃疡，疼痛难忍，难以进食，第6天以后溃疡逐渐开始愈合疼痛减轻、一周自由愈合，部分疱疹多的愈合需要10天。 3、给出合理建议：本病需要与手足口病（轻型）鉴别，有人认为这两种系一种疾病，因为病原体是一样的，只是皮疹的部位有差别，手足口病不但口腔有皮疹，而且手心脚心肛门周围也会有皮疹，所以当手脚皮疹未出现之前不容易鉴别，需密切观察。本病系病毒感染，是自限性疾病，不需要使用抗生素，只需要对症治疗，控制高热和补充水分，注意同龄儿童之间的隔离。 本文系孙利方医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在我的门诊中有许多患湿疹的孩子，许多年轻的爸爸妈妈们都非常着急、焦虑，甚至到处求医用药却常常效果不佳。其实婴幼儿的湿疹又称特应性皮炎，是过敏性疾病的的一种，这些孩子大多有过敏体质，有遗传因素。其父母大多也有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏等过敏的表现；宝宝的这些症状在1岁以内最为严重，有一部分孩子是对蛋白质（如牛奶、鸡蛋等)过敏，1岁以后随着对食物的不断摄入刺激，症状会渐渐减轻。 如果湿疹严重的话，首要的是避免食用易致敏的食物或接触过敏原，对于纯母乳喂养的孩子，妈妈为了宝宝需要忌口，医生不是说忌食哪些食物，而是说在最初的10-14天内只能吃一些不会过敏的饮食如猪肉和青菜，若2周下来孩子的湿疹显著好转，则可以每5-7天添加1种食物，观察宝宝的湿疹有无加重或再现，一旦有反复则可明确为对该种食物过敏，仍需继续回避之。对于人工喂养的宝宝，则首先要考虑牛奶和鸡蛋过敏的可能性为最大，只能改用水解蛋白奶粉，湿疹严重的宝宝，选用完全水解或深度水解蛋白奶粉，不重的宝宝则可选用适度水解蛋白奶粉，此种奶粉口感会较前两种奶粉要好些，易为宝宝接受。采用脱敏奶粉治疗湿疹是目前常用的一种方法，但大多用法不规范，无法达到最大的治疗效果，建议必要时还是来我们专科进行系统调整治疗，如有可能可查一下过敏原。药物治疗上，症状严重可以考虑应用局部的外用药物如派瑞松等，但因含有激素，长期应用也会导致激素的副作用如色素沉着等。必要时也可口服抗过敏药如扑尔敏、氯雷他定糖浆以及孟鲁司特钠等。益生菌对宝宝过敏的预防及治疗作用，可以试用妈咪爱、培菲康等，试用一段时间观察看看。 目前的护理新观点是保证宝宝处皮肤的水分，尽量减少局部皮肤的水分丢失：1、给宝宝洗澡时严禁使用任何沐浴露等皮肤清洗剂，仅能用温温的清水轻轻冲洗患部。2、可使用皮肤保湿剂，如护手用的甘油（不含任何香精，即没有味道）每日涂抹患处3～4次，长期应用直至症状消失。本文系宋文辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在每天的儿科门诊，基本上都会看小孩子腹痛，孩子说脐周痛，程度可轻可重，可以出现在饭前，也可以出现在餐后，极个别孩子有发热。 如何诊断？可以做一次血常规，做一次PPD皮试，但最重要的是做腹部淋巴结超声检查。一般来说，排除了结核性淋巴结炎，在病原学方面多是病毒感染，超声 波检查发现在肠系膜周围有多个大小不一的淋巴结。至于要不要做腹部CT或MR，本人认为不要急着做这两种检查。 治疗方面有三个要点：1。抗病毒治疗，可以口服立安片，或利巴韦林颗粒，疗程五天到七天。2。给孩子吃清热解毒的中成药，如蒲地兰消炎口服液，或柴银口服液，或鱼腥草颗粒，疗程可以用两周。3。解痉治疗，可以吃腹可安或屈他为林，或脐周外涂驱风油，每天两次到三次。还得提高抵抗力，口服匹多莫德口服液或脾氨肽干粉。 肠系膜淋巴结炎的预后是好的，到孩子长大到八岁，临床症状会缓解。 本文系覃肇源医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。